+7(499)-938-42-58 Москва
+7(800)-333-37-98 Горячая линия

Экспертиза временной нетрудоспособности

Содержание

Как проводится и кем осуществляется экспертиза стойкой нетрудоспособности

Экспертиза временной нетрудоспособности

Нетрудоспособность – это невозможность выполнения работником своих служебных обязанностей вследствие каких-либо медицинских показаний (болезнь, травма) и некоторых социальных факторов (например, уход за больным членом семьи). Понятие временной нетрудоспособности подразумевает, что способность к труду восстановится спустя некоторый промежуток времени.

Официальное признание невозможности выполнять служебные обязанности – это гарантия вступления в силу различных видов социального обеспечения, предусмотренных законодательством Российской Федерации, в том числе – Трудовым Кодексом (ТК).

Таковыми видами соц. гарантий являются:

  • временное освобождение от работы;
  • оплата больничного листа;
  • предоставление бесплатного лечения в рамках обязательного медицинского страхования (ОМС);
  • выплата иных пособий по нетрудоспособности;
  • сохранение за сотрудником рабочего места на период его отсутствия.

Основные понятия экспертизы нетрудоспособности в здравоохранении

Важнейшим действием для установления степени и вида нетрудоспособности является экспертиза. Экспертиза – это комплекс мер, направленных на выявление причин, вызвавших потерю возможности трудиться, и на определение возможной длительности периода нетрудоспособности. Задача медицинской экспертизы – установление факта и степени нетрудоспособности.

Справка

Трудовой прогноз — это оценка возможности вы­полнения пациентом трудовой деятельности по зак­лючению врачей ЛПУ или учреждений МСЭ. Как правило, он определяется на ближайший год со дня начала временной нетрудоспособности.

Экспертиза основана на анализе двух групп критериев: медицинских и социальных.

Социальные критерии учитывают блок следующих факторов:

  • возраст гражданина;
  • профессию (специальность) на последнем месте трудоустройства;
  • условия работы на конкретном рабочем месте и т. д.

Учет медицинских критериев необходим:

  • при установлении клинического диагноза;
  • для выявления степени функциональных нарушений;
  • при определении тяжести осложнений заболевания и возможности их ликвидации;
  • для составления клинического и трудового прогноза;
  • для вынесения решения о виде нетрудоспособности: временной или постоянной. Временная предполагает конечность срока отстранения от работы. Кроме того, нетрудоспособность может быть общей, т. е. распространяться на все виды трудовой деятельности, или частичной. Частичная предусматривает невозможность выполнять лишь работу определенных видов.

Экспертиза временной нетрудоспособности направлена на детальную оценку состояния здоровья гражданина, эффективности проводимого лечения и установление сроков возвращения способности трудиться.

Причинами временной нетрудоспособности могут стать следующие события:

  • заболевание или травма;
  • уход за больным ребенком;
  • карантин;
  • уход за членом семьи (по медицинским показаниям);
  • беременность на определенном сроке;
  • роды (или аборт)
  • санаторно-курортное лечение или другие виды реабилитации.

Уровни экспертизы временной нетрудоспособности

Проведение экспертизы нетрудоспособности граждан РФ регламентируется Конституцией (ст. 39, 41), ТК РФ, законом «Об охране здоровья граждан» за №5487-1 от 22.07.1993 года и некоторыми другими Положениями и Инструкциями законодательных органов.

Существуют несколько уровней проведения экспертизы:

  • лечащим врачом, при условии, что медицинское учреждение, в котором он работает, имеет соответствующую лицензию. Если врач частнопрактикующий, то он должен иметь лицензию на осуществление медицинской деятельности и на проведение экспертизы нетрудоспособности, а также — свидетельство о прохождении курсов повышения квалификации по экспертизе временной нетрудоспособности;
  • клинико-экспертной комиссией (КЭК) лечебно-профилактического учреждения (ЛПУ), где наблюдается гражданин;
  • КЭК органа управления здравоохранения территории (района, города и т. д.), т. е. органом, осуществляющим контроль за конкретным ЛПУ;
  • КЭК органа управления субъекта федерации (области, края и т. д.);
  • главным специалистом по экспертизе временной нетрудоспособности Министерства здравоохранения РФ.

Порядок проведения экспертизы временной нетрудоспособности

Экспертиза временной нетрудоспособности осуществляется согласно определенной последовательности.

Некоторые факты

Экспертиза нетрудоспособности проводится, но больничный лист не оформляется в случаях: 1) когда работник находится а отпуске без содержания; 2) на время ежегодного профосмотра; 3) при прохождении ВВК и судмедэкспертизы; 4) в случае обращения за медицинской помощью анонимно; 5) умышлено причинившим вред своему здоровью; 6) получившим травмы в результате совершения ими преступления.

  • Лечащий врач проводит детальное обследование пациента, диагностирует заболевание и назначает лечение. При необходимости – определяет сроки временной нетрудоспособности, выдает больничный лист и назначает следующее посещение пациента.Врач осуществляет контроль за соблюдением выполнения лечебных рекомендаций, корректирует их при необходимости. Все жалобы пациента, результаты проведенных обследований, назначаемое лечение, динамику заболевания доктор фиксирует в медицинской карточке больного.
  • При продолжительности периода болезни более 15 дней врач направляет гражданина для проведения консультации по поводу лечения и определения продления срока нетрудоспособности в КЭК медицинского учреждения, где пациент проводит лечение.КЭК ЛПУ осуществляет контроль за проведением диагностических и лечебных мероприятий, решает конфликтные ситуации, выдает рекомендации на перевод граждан по состоянию здоровья на другое место работы или предоставлению облегченных условий труда. Также КЭК урегулирует претензии граждан и страховых организаций, выдает медицинские заключения органам правопорядка.
  • При неблагоприятном прогнозе относительно клинического течения болезни и дальнейшей трудовой деятельности, по истечении 4 месяцев со дня наступления нетрудоспособности пациент направляется на медико-социальную экспертизу. Данный этап необходим для оценки ограничения жизненных и рабочих функций гражданина.

Источник: https://otdelkadrov.online/4343-poryadok-provedeniya-urovni-ekspertizy-vremennoi-netrudosposobnosti

Медицинская экспертиза временной нетрудоспособности: ее задачи, порядок проведения

Экспертиза временной нетрудоспособности

Временная нетрудоспособность — термин, означающий временную невозможность осуществления трудовых обязанностей сотрудником по причине получения заболевания, отравления, травмы. Это юридический факт, следствием которого являются отдельные правоотношения между сотрудником и нанимателем, между гражданином и страной.

В период нетрудоспособности человек не только освобождается от необходимости осуществления трудовых обязанностей, но и получает материальное содержание в размере средней зарплаты или МРОТ.

А потому больничный лист не оформляется и не продлевается просто так — сперва проводится медицинская экспертиза временной нетрудоспособности.

Что такое медицинская экспертиза временной нетрудоспособности

Медицинская экспертиза временной нетрудоспособности представляет собой процесс, задачей которого является установление факта нетрудоспособности сотрудника. Это исследование, организованное по установленным нормам. Мед. экспертиза проводится ради:

  • определения текущего состояния здоровья сотрудника;
  • проверки влияния текущего состояния на возможность осуществления должностных обязанностей;
  • определение связи между здоровьем сотрудника и некоторыми факторами.

Это основные задачи экспертизы, но она также назначается и для осуществления более узких целей:

  • направление пациента на медико-социальную экспертизу, если предполагается стойкая потеря работоспособности (т.е. встает необходимость определения инвалидной группы);
  • рекомендации о смене рода деятельности или переводе на иную должность;
  • наблюдение за лечением пациента до восстановления работоспособности;
  • определение наиболее действенных способов и методов лечения;
  • продление больничного и первоначальное установление срока действия листка нетрудоспособности;
  • оформление бумаг (листка нетрудоспособности);
  • установление факта невозможности для пациента выйти на работу.

Кем осуществляется медицинская экспертиза временной нетрудоспособности

Не каждый медицинский работник уполномочен на проведение экспертизы временной нетрудоспособности:

  • лечащие врачи общей практики и узкой специализации аккредитованных организаций здравоохранения любой формы собственности;
  • частные практики, имеющие лицензию на осуществление деятельности и свидетельство о наличии достаточного уровня квалификации для проведения экспертизы;
  • стоматологи, фельдшеры.

Цели выдачи больничных листов по итогам экспертизы

По итогам проведения медицинской экспертизы больному выдается больничный лист (листок нетрудоспособности), который необходим для:

  • удостоверения правомерности неявки на работу;
  • указания вида временной нетрудоспособности (болезнь, отравление, травма…);
  • доказывает наличие права на получение компенсации (материального содержания на период болезни);
  • дает возможность собрать данные мед. статистики.

В каком порядке проводится медицинская экспертиза временной нетрудоспособности

Медицинская экспертиза такого характера проводится сразу в день обращения работника предприятия в поликлинику. Сперва исследование проводит только лечащий врач — он осматривает больного, записывает результаты обследования в мед. карту. Он решает, выдавать сотруднику больничный лист, или нет.

Также врач определяет период времени, необходимый для полного выздоровления (не больше установленного нормой срока — 15 дней), и указывает его в документе. Когда пациент вылечивается, листок закрывается.

На документе проставляются подпись врача, печать учреждения и дата выхода на работу.

Если за назначенный период сотрудник не вылечился, его направляют на обследование медицинской комиссией, по решению которой листок нетрудоспособности может быть продлен максимум на 12 месяцев.

Если выясняется, что полное излечение невозможно, человека направляют для проведения медико-социальной экспертизы для установления инвалидной группы.

Если пациент не согласен с ее проведением, больничный лист закрывается.

В каких случаях медицинская экспертиза временной нетрудоспособности проводится без оформления больничного листа

Бывают случаи, когда по итогам проведения медицинской экспертизы больничный лист не выдается:

  • если случай травматизма наступил как следствие совершения сотрудником уголовного преступления;
  • если сотрудник умышленно причинил вред своему здоровью с целью получения пособия;
  • если имела место попытка самоубийства;
  • если работник обратился в медицинское учреждение анонимно;
  • если сотруднику необходимо пройти судебную медицинскую экспертизу или ВВК;
  • если работник направлен на прохождение планового профосмотра;
  • если сотрудник в период болезни пребывал в отпуске за свой счет.

Источник: http://rabotniky.com/medekspertiza-vremennoj-netrudosposobnosti/

Экспертиза нетрудоспособности, уровни и порядок проведения экспертизы временной нетрудоспособности | Трудоспособность

Экспертиза временной нетрудоспособности

Экспертиза нетрудоспособности (ЭВН) — определение временной утраты трудоспособности в результате болезни, несчастного случая и других причин.

Порядок проведения определен Минздравом.

Предлагаем рассмотреть правила проведения экспертизы, ее особенности, а также нововведения в порядке выдачи листков нетрудоспособности.

Больше статей в журнале «Заместитель главного врача» Активировать доступ

Экспертиза временной нетрудоспособности в медучреждении

ЭВН проводится в отношении пациентов, временно не способных выполнять свою трудовую функцию вследствие следующих обстоятельств:

  • человек заболел или получил травму;
  • направление на прохождение санаторно-курортного лечения;
  • осуществляет уход за больным членом семьи;
  • оформлено усыновление/удочерение ребенка;
  • период беременности и родов у женщины.

Новый приказ о Порядке проведения экспертизы временной нетрудоспособности: 5 изменений 
посмотреть/скачать>>

Врач по экспертизе ЭВН устанавливает эти обстоятельства и определяет период, в течение которого пациент должен находиться на лечении сам или ухаживать за своим родственником.

Какие документы выдает больница, в каких случает медучреждение может не выдавать листов нетрудоспособности, кто контролирует экспертизу — читайте в рекомендации Системы Главный врач. Там же — алгоритм проведения ЭВН.

Посмотреть порядок проведения ЭВН

Временная нетрудоспособность: определение

Пациент является временно нетрудоспособным в том случае, если вследствие перенесенных травм или во время болезни он не может в полной мере выполнять свои обычные трудовые функции.

Состояние больного позволяет специалисту установить один из двух видов нетрудоспособности:

частичнаячеловек может выполнять работу, но в меньшем объеме, чем обычно или более легкие обязанности
полнаяработник не способен исполнять свои трудовые функции до тех пор, пока он не вылечится

При этом проведение экспертизы не означает, что сам факт болезни приравнивается к нетрудоспособности. Например, если повар поранил руку – он не может работать, а бухгалтер при такой травме способен, хоть и с некоторыми неудобствами, работать.

Цель организации

Экспертиза нетрудоспособности проводится врачом или комиссией для того, чтобы выяснить:

  • может ли сотрудник выполнять свою трудовую функцию;
  • нуждается ли сотрудник в переводе на более легкий труд в связи со своим состоянием и на какой срок;
  • нужно ли направлять пациента на МСЭ.

Кто проводит

За проведение исследования отвечают медучреждения разных форм собственности. Для этого медучреждение должно получить лицензию, в которую, помимо основной медицинской деятельности, включено право на организацию данной экспертной процедуры.

В большинстве случаев проводит экспертизу врач медучреждения, который прошел соответствующее обучение.

Приказом Минздрава РФ № 625н от 23.08.2021 года утвержден порядок проведения экспертизы временной нетрудоспособности.

В перечень специалистов, которые вправе проводить включены:

  1. Врач, который лечит пациента.
  2. Фельдшер, выполняющий некоторые функции лечащего врача.
  3. Зубной врач, выполняющий в медучреждении функции врача-стоматолога.
  4. Комиссия врачей медучреждения, если рассматривается сложный экспертный случай по  ЭВН.

 Может ли лечащий врач закрыть листок нетрудоспособности по просьбе больного?

Лечащий врач вправе провести экспертизу в случаях когда:

  • пациент обратился к нему с болезнью или травмой, вследствие которой он не может работать;
  • был установлен протез, и он находится в стационаре;
  • необходимо отправить больного на долечивание в санаторий;
  • женщина ожидает ребенка, и ей необходим отпуск по беременности и родам;
  • пациенту необходим больничный для ухода за родственником, например, ребенком;
  • оформлено усыновление ребенка.

Врачебная комиссия

Организация комиссии врачей при проведении экспертизы проводится поэтапно:

  • комиссия оценивает, насколько эффективными оказались методы лечения пациента, назначенные лечащим врачом;
  • оформляется продление временной нетрудоспособности пациента;
  • решение оформляется в виде протокола.

Однако, срок, который комиссией может быть продлен, ограничен – если после 4 месяцев лечения диагноз не изменился или он чувствует себя хуже, комиссия направляет его на МСЭ.

Из этого правила есть исключения. Врачебная комиссия может продлять сроки лечения больного:

  • до 12 месяцев пациентам, проходящим лечение при туберкулезе, если их состояние улучшается;
  • до 10 месяцев пациентам, перенесшим тяжелые операции и травмы.

Структура и организация работы

Любая комиссия врачей предполагает принятие коллегиального решения специалистами. Порядок работы в такой форме установлен приказом Минздравсоцразвития № 502н от 0.05.2012 года, а также ФЗ «Об охране здоровья».

В медицинской организации организует работу комиссии главный врач. Деятельность каждой медорганизации имеет свои особенности, поэтому с учетом круга вопросов, которые решают специалисты, в нем могут быть организованы подкомиссии.

Например, подкомиссия,  контролирующая учет и расход рецептурных бланков.

Главный врач медучреждения должен утвердить положение о врачебной комиссии. В документе детально описана структура комиссии, цели ее работы, порядок оформления решений комиссии и т.д.

Возглавляет работу клинико-экспертной комиссии председатель, у которого есть заместители. Протоколы и решения комиссии оформляет секретарь. Остальные врачи являются членами комиссии.

Как правило, председателем комиссии является главный врач или его заместитель (руководитель подразделения медучреждения).

Обязанности участников комиссии должны быть прописаны в их должностных инструкциях.

Функционал

Врачебная комиссия по экспертизе временной нетрудоспособности выполняет следующие функции:

  • рассматривает сложные клинические случаи;
  • оценивает правильность ведения медицинской документации в отдельных случаях;
  • оценивает эффективность назначенного лечения, а также достаточность диагностического обследования;
  • принимает решения по поводу санаторно-курортного лечения пациентов в тех ситуациях, когда случай принимает конфликтный и сложный оборот;
  • разрабатывает меры по предупреждению ошибок в лечебно-диагностическом процессе;
  • определяет профпригодность некоторых пациентов (то есть определяет связь работы и его болезни);
  • проводит отбор пациентов, которым необходимы высокотехнологичные медуслуги;
  • проводит медосмотры сотрудников, работающих во вредных и опасных трудовых условиях;
  • изучает случаи, приведшие к смерти;
  • рассматривает жалобы от пациентов на работу врачей;
  • выполняет иные функции.

Функции врача

В большинстве случаев экспертиза нетрудоспособности ЭВН проводится врачом единолично.

Должностная инструкция врача по экспертизе временной нетрудоспособности
посмотреть/скачать>>

Для этого на него возложены следующие функции:

  1. Основной задачей доктора является выявление признаков того, что пациент действительно на какой-то срок утратил свою трудоспособность. Для этого он учитывает не только состояние его здоровья, но и характер его работы и другие важные факторы.
  2. Отражает в медицинской документации состояние пациента, его жалобы и другую информацию.
  3. Назначает дополнительные исследования и консультации других специалистов.
  4. Устанавливает диагноз больного.
  5. Приводит свои рекомендации по дальнейшему выздоровлению, по режиму лечения.
  6. Для выдачи листка нетрудоспособности специалист определяет, в течение какого срока пациент не является трудоспособным.
  7. Заполняет листок и выдает его пациенту, назначает повторный прием.
  8. При следующих осмотрах в медицинской документации фиксируется изменения в состоянии больного, оценивает эффективность лечебных мероприятий.
  9. При необходимо продляет срок утраты трудоспособности.
  10. Если болезнь длится более 15 дней, решает вопрос о направлении пациента на врачебную комиссию, для дальнейшего обсуждения его состояния.

Порядок проведения

Провести экспертизу врач должен в день визита пациента..

Процедура состоит из нескольких этапов:

  • в ходе общения с пациентом он узнать его жалобы, собирает анамнез, проводит осмотр и ставит ему диагноз, если дополнительных исследований не требуется;
  • если это необходимо, дается направления к другим специалистам или на различные виды исследований;
  • доктор назначает лечение, рекомендует ему режим в период болезни;
  • дает свои рекомендации по восстановлению после болезни;
  • определяет количество календарных дней, необходимых для восстановления.

После этого врач оформляет листок временной нетрудоспособности и вносит в медкарту больного все сведения о болезни и посещении медучреждения.

Сложный экспертный случай

Рассмотрим несколько сложных вопросов, связанных с проведением экспертизы ВН.

  1. У женщины были патологические роды. Необходимо ли привлекать врачебную комиссию для того, чтобы оформить ей дополнительный листок ЭВН на 16 дней?

Подписать документ может акушер-гинеколог, привлекать комиссию не требуется.

  1. Пациентка принесла документы из зарубежной клиники, в которой делала ЭКО. Она потребовала оформить ей листок временной нетрудоспособности на период проезда за границу и проведения процедуры. Врачебная комиссия  пациентку на процедуру не направляла. Как должно поступить медучреждение?

Данный случай необходимо рассмотреть комиссионно. Документы пациентки должны быть рассмотрены на заседании комиссии, должно быть принято объективное решение. Отметим, что по решению комиссии медучреждение может заменить документы иностранной клиники на листок временной нетрудоспособности российского образца.

  1. Суррогатная мать не получала листок временной нетрудоспособности, однако, биологической матери ребенка необходим отпуск после родов. Можно ли выдать ей листок нетрудоспособности?

В данном случае медучреждение выдать ей листок не может, поскольку порядком проведения экспертизы ВН это не предусмотрено.

Посмотреть еще 15 сложных случаев ЭВН

Изменения при проведении экспертизы нетрудоспособности

Главным изменением в порядке выдачи листков временной нетрудоспособности стало то, что эти документы могут оформляться в электронном виде.

Сформированный документ размещается медучреждением в единой информационной системе ФСС в виде электронного документа.

Оформить документ по новым правилам можно при соблюдении следующих условий:

  • пациент в письменной форме согласился на оформление электронного документа;
  • работодатель пациента и медучреждение входят в систему электронного документооборота для оформления листка нетрудоспособности в электронной форме;
  • у медучреждения и врача есть усиленная квалифицированная электронная подпись для подписания документа.

Источник: https://www.zdrav.ru/articles/4293657950-17-m10-23-ekspertiza-vremennoy-netrudosposobnosti

Экспертиза временной нетрудоспособности – что это такое, нормативные документы, роль враченой комиссии

Экспертиза временной нетрудоспособности

Временная нетрудоспособность — это юридический факт, порождающий определенные правоотношения между работником и работодателем, а также между гражданином и государством.

Помимо освобождения от работы, такое состояние дает право на получения от государства социальной помощи. Поэтому обоснованности заключения о наступлении нетрудоспособности уделяется большое внимание.

Что это такое

Установление факта нетрудоспособности — задача медицинской экспертизы. Под ней понимается исследование, которое проводится в соответствии с определенными правилами.

Его целью является установление:

  • текущего состояния здоровья;
  • влияния его на возможность трудовой деятельности;
  • установление взаимосвязи между действием определенных факторов и здоровьем человека.

Экспертиза нетрудоспособности является одним видом медицинской деятельности. Помимо общих целей, она ставит перед собой более узкие:

  • установление факта наличия нетрудоспособности;
  • оформление соответствующих документов (больничного листа);
  • определение и продление сроков нетрудоспособности в зависимости от состояния здоровья;
  • выбор методов и способов лечения;
  • проведение наблюдения вплоть до восстановления трудоспособности;
  • выдача рекомендаций о переводе на щадящую работу;
  • направление на МСЭК в случае возникновения признаков стойкой утраты трудоспособности.

Помимо непосредственно медицинских манипуляций, лечебное учреждение выдает документ, подтверждающий выводы эксперта — листок нетрудоспособности (больничный лист). Его форма была утверждена в 2011 году и является единой для всей территории страны.

Этот документ выполняет ряд важных функций:

  • удостоверяет правомерность отказа от выполнения трудовой функции;
  • фиксирует вид нетрудоспособности (заболевание, травма и т. д.);
  • подтверждает возникновение права на получение пособия;
  • позволяет собирать данные медицинской статистики.

Проводить экспертизу временной нетрудоспособности и выдавать больничные листы имеют право:

  • лечащие врачи медучреждений любой формы собственности, имеющие высшее образование, необходимые сертификаты и лицензии;
  • частнопрактикующие врачи при наличии у них всех вышеназванных документов, а также свидетельства о получении дополнительного профессионального образования в области проведения подобной экспертизы;
  • фельдшеры и зубные врачи, имеющие необходимые документы и разрешение местных органов власти.

 Порядок проведения

Экспертиза нетрудоспособности проводится при первом же обращении гражданина в лечебное учреждение. На этом этапе она проводится единолично, лечащим врачом. Он производит все необходимые манипуляции и фиксирует их результаты в медицинской карте.

По результатам экспертизы врач определяет необходимость выдачи листка нетрудоспособности. В зависимости от тяжести состояния и выявленного заболевания (травмы, беременности и пр.) определяется срок действия листка.

Но он в любом случае не может превышать 15 дней. В течение этого срока врач наблюдает за динамикой состояния здоровья, продляя больничный в пределах максимально возможного двухнедельного срока.

В случае восстановления трудоспособности листок нетрудоспособности более не продлевается, а закрывается, о чем делается соответствующая запись.

На документе проставляются подпись и личная печать врача, а также печать лечебного учреждения. Для работников делается запись о дне, с которого ему надлежит приступить к работе.

Если же за это время полного восстановления трудоспособности не произошло, то лечащий врач направляет гражданина на врачебную комиссию для продления больничного листа на более долгий срок. Но он не может составлять более одного года.

Если в состоянии гражданина усматриваются признаки стойкой нетрудоспособности, то он направляется на более серьезную медико-социальную экспертизу. Отказ от ее прохождения влечет закрытие больничного.

Экспертиза нетрудоспособности проводится, но больничный лист не оформляется в случаях:

  • когда работник находится а отпуске без содержания;
  • на время ежегодного профосмотра;
  • при прохождении ВВК и судмедэкспертизы;
  • в случае обращения за медицинской помощью анонимно;
  • умышлено причинившим вред своему здоровью;
  • получившим травмы в результате совершения ими преступления.

 Роль врачебной комиссии в экспертизе временной нетрудоспособности

Коллегиальные органы, проводящие экспертизы временной нетрудоспособности, можно разделить на следующие виды:

  • врачебная комиссия, возглавляемая главврачом;
  • клинико-экспертная комиссия (КЭК), создающаяся на уровне лечебного учреждения;
  • медико-социальная (МСЭК), действующая в специализированном государственном учреждении — Бюро медико-социальной экспертизы.

Врачебная комиссия, как правило, состоит из врачей данного лечебного учреждения. В цели ее деятельности входит, в частности, определение трудоспособности обратившихся граждан, а также профессиональной пригодности отдельных категорий работников.

В частности, такая комиссия наделена правом продлить листки трудоспособности в соответствии с рекомендованными сроками, но не долее, чем на один год.

Решение врачебной комиссии должно быть надлежащим образом оформлено. Протокол ее заседания вносится в медицинскую карту и является подтверждением обоснованности продления больничного листа.

КЭК состоит не просто из лечащих врачей, а из ведущих специалистов данного и других медучреждений.  Возглавляет ее главный врач или его заместитель по клинико-экспертной работе. Компетенция этой комиссии несколько шире, чем у врачебной.

В круг вопросов, которые она может решать, включены следующие:

  • продление листка нетрудоспособности (по представлению завотделением);
  • направление на долечивание в санаторные учреждения;
  • разбор претензий и разрешение конфликтов, возникших при проведении экспертизы;
  • о направлении гражданина на МСЭК;
  • о рекомендации перевода на другую работу.

Но, пожалуй, самые важные вопросы решает МСЭК. Не случайно именно эта комиссия выделена в постоянно действующий орган.

Она устанавливает факт и степень стойкой нетрудоспособности — инвалидности. Она имеет ряд весьма существенных отличий от временной.

Установление инвалидности так же является юридическим фактом. Но имеющим более серьезные последствия.

Главным из них является возможность частичного или полного прекращения трудовой деятельности и получения в этом случае государственного социального обеспечения.

Выделяют три степени инвалидности. При первой и второй исключается какая-либо трудовая деятельность полностью.

В первом случае ввиду очевидной неспособности гражданина к такой деятельности. Во втором — по причине большой вероятности ухудшения здоровья в результате выполнения трудовых обязанностей. Третья степень инвалидности позволяет работать, но в объеме и интенсивности не вызывающей ухудшения здоровья.

Нормативный документы

Правила проведение такой экспертизы устанавливаются несколькими нормативными актами. Наибольшую юридическую силу имеет Конституция, гарантирующая право на медпомощь и пособия, в том числе и по нетрудоспособности.  Большую часть необходимых норм содержит  ФЗ № 223 «Об основах охраны здоровья в РФ», от 21.11.2011 года.

Он устанавливает перечень и порядок прохождения различных экспертиз:

  • временной нетрудоспособности;
  • военно-врачебной;
  • медико-социальной;
  • судебно-психиатрической;
  • судебно-медицинской;
  • профпригодости и профзаболеваний;
  • качества медпомощи.

Ряд вопросов, касающихся экспертизы именно нетрудоспособности затронут и в ФЗ, касающихся социального страхования: на случай временной нетрудоспособности (№ 255-ФЗ) и от несчастных случаев и профзаболеваний (№ 125-ФЗ).

По большей части они касаются вопросов начисления пособия по нетрудоспособности. Есть нормы, касающиеся временной нетрудоспособности, и в трудовом законодательстве.

Они рассматривают предоставление гарантий при ее наступлении со стороны работодателя, возможности перевода на другую работу, отстранение и увольнение. При этом, даже последнее не отменяет права работника на получение выплат по больничному листу.

Подзаконные акты детализируют положения закона и прописывает механизмы реализации его положений.

Среди них можно назвать Письма Минздрава и ФСС, рекомендующие сроки больничного листа при различных заболеваниях, а также порядок их оформления и продления.

Экспертиза нетрудоспособности, проведенная единолично или коллегиально, дает право на открытие или продление подтверждающего документа.

А он, в свою очередь, будучи заверен печатью медицинского учреждения, дает право на получение пособия. Поэтому процедуре проведения экспертизы и фиксации ее результатов уделено большое внимание со стороны законодателей.

Про справку о временной нетрудоспособности работника, читайте здесь.

Информацию о размере пособия по временной нетрудоспособности вы можете найти в этой статье.

Источник: http://vkadry.com/jekspertiza-vremennoj-netrudosposobnosti.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.